Hallux Valgus - Symptômes et diagnostic

L'hallux valgus désigne une déformation du gros orteil à la base de l'articulation métatarso-phalangienne. Le gros orteil déviera vers les petits orteils, soit au-dessus, soit sous le deuxième orteil. L'article suivant fournira un aperçu détaillé des symptômes et du diagnostic de l'hallux valgus et discutera des différents traitements non opératoires disponibles. Pour plus d'informations, veuillez lire les sections suivantes.

Prise en charge non opératoire

Les objectifs de la prise en charge non chirurgicale de l'hallux valgus sont d'atténuer les symptômes et de favoriser la récupération. Les patients subissant un traitement non chirurgical doivent être évalués pour la récurrence de la déformation et de l'hypermobilité. Pour les patients présentant une laxité ligamentaire, des troubles neuromusculaires et des taux de récidive élevés, la prise en charge chirurgicale peut être la meilleure. Les patients présentant une déformation légère peuvent opter pour une prise en charge non chirurgicale si les symptômes sont minimes ou inexistants. Ou aussi ils peuvent opter pour des traitements naturels comme le bain de pieds au bircarbonate.

Les radiographies en charge peuvent aider à diagnostiquer la déformation. Les angles de l'hallux valgus sont généralement de 15 degrés, tandis que les angles intermétatarsiens sont de 9 degrés. Les angles articulaires métatarsiens distaux sont de 10 degrés. Ces mesures sont cruciales pour le diagnostic de l'hallux valgus. Une prise en charge non opératoire réussie comprendra l'auto-déclaration de la douleur par le patient et la reprise des activités.

Correction chirurgicale

La correction chirurgicale de l'hallux valgudis est possible par l'une des nombreuses procédures internationalement reconnues. Les méthodes chirurgicales varient en difficulté et chacune est associée à certains risques et complications. Le médecin traitant discutera des options chirurgicales avec le patient et expliquera les risques et les complications de la procédure. Généralement, les patients sont placés en décubitus dorsal pendant la procédure et sont immobilisés pendant quatre à six semaines. Bien que la mise en charge soit évitée pendant cette période, le patient est encouragé à commencer à marcher lentement.

La correction chirurgicale de l'hallux valguus n'est pas toujours possible et un médecin doit soigneusement planifier la procédure pour obtenir le meilleur résultat. Il n'y a pas de procédure unique qui corrigera tous les cas, et une planification et une exécution médiocres peuvent entraîner une grande insatisfaction des patients. L'utilisation de techniques mini-invasives a augmenté le nombre de procédures disponibles pour la correction de l'hallux valgus, y compris la chirurgie percutanée Chevron Akin (PECA). Il contient également un didacticiel vidéo étape par étape.

Les symptômes

Les personnes souffrant d'hallux valgus ont le gros orteil saillant. Ils peuvent également ressentir une douleur focalisée et des difficultés à porter des chaussures. L'hallux valgus est souvent génétique, mais des facteurs secondaires peuvent aggraver la situation. Alors que les personnes sédentaires peuvent ne pas remarquer la douleur ou l'inconfort pendant les activités normales, les coureurs peuvent ressentir une douleur importante en raison de la force répétitive de l'impact. La saillie peut être le résultat d'une mauvaise forme de course ou de chaussures mal ajustées.

Il y a beaucoup de débats sur le traitement approprié de l'hallux valgus chez les athlètes. Il existe un grand besoin de traitement conservateur de cette affection, mais les traitements chirurgicaux présentent certains inconvénients. Les interventions chirurgicales peuvent entraîner des cicatrices permanentes et peuvent être une opération chirurgicale mettant fin à la carrière des athlètes. Par conséquent, si vous pensez souffrir d'hallux valgus, consultez immédiatement un médecin. Il est préférable d'éviter la chirurgie si possible, et si vos symptômes sont graves, vous devriez consulter un médecin.

Diagnostic

Les patients atteints d'hallux valgus consultent un médecin lorsque leur gros orteil devient douloureux et fait saillie dans l'articulation. Le patient peut également ressentir une bosse à l'intérieur ou sur le côté de l'articulation MTP. Les patients peuvent également avoir des difficultés à porter des chaussures ou à faire du sport en raison de douleurs ou d'un gonflement dans la région. Le diagnostic est généralement obtenu par un examen physique complet. Les patients peuvent également présenter une déformation des petits orteils adjacents.

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Les radiographies sont une partie essentielle du diagnostic et du plan de traitement. Une radiographie de tout le pied en position debout est idéale. Les radiographies latérales permettent d'évaluer l'articulation métatarso-phalangienne, l'arc longitudinal et la première articulation tarso-métatarsienne. De plus, une radiographie ap est utile pour mesurer l'angle de l'hallux valgus et l'angle intermétatarsien (rayons 1/2).

Le diagnostic et le traitement de l'hallux valgus sont des aspects importants de cette affection. Voici quelques conseils pour rendre votre condition plus gérable. Le diagnostic est la clé, alors assurez-vous de savoir ce qu'il faut rechercher avant de demander un traitement. Les traitements dépendent généralement de la gravité et de la cause de votre état. La chirurgie peut aider à corriger la condition, mais il existe de nombreuses options disponibles. Le traitement chirurgical peut inclure une combinaison de correction des tissus osseux et mous.

Traitements

Il existe plusieurs options de traitement pour l'hallux valgus, allant du conservateur au chirurgical. Les traitements conservateurs peuvent être utiles pour réduire la douleur, et l'incorporation d'une orthèse corrective nocturne peut ralentir la progression de la déformation. Une intervention chirurgicale est généralement effectuée pour corriger la déformation et améliorer le confort quotidien. Les procédures chirurgicales ne doivent être utilisées que lorsque les traitements conservateurs ne donnent pas de résultats satisfaisants.

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Certains patients peuvent avoir besoin de subir une intervention chirurgicale, mais la procédure est peu invasive. La chirurgie mini-invasive des oignons est une procédure dans laquelle le chirurgien pratique plusieurs petites incisions le long de la base du gros orteil. Il enlève ensuite la bosse osseuse et des parties de l'os, repositionnant le gros orteil et le fixant dans la bonne position avec des épingles. Une intervention chirurgicale comme celle-ci peut être une solution à vie pour l'hallux valgus.

D'autres interventions peuvent être tentées. Une méta-analyse en réseau a montré que le traitement conservateur et les séparateurs d'orteils ont le meilleur effet sur la réduction de l'angle de l'hallux valgus. Cependant, l'aiguilletage à sec et la manipulation peuvent apporter un certain soulagement. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer un protocole de traitement holistique de l'hallux valgus. Cependant, une combinaison d'interventions est susceptible d'être la plus efficace. Diverses interventions peuvent être utilisées, et il appartient à votre médecin de déterminer celle qui sera la plus efficace dans votre cas.

Diagnostic

Un médecin devrait être en mesure de déterminer la cause précise de l'hallux valgus grâce à un examen minutieux. La plupart des patients consultent un médecin lorsqu'ils ressentent une douleur ou un gros orteil saillant. Les patients peuvent également remarquer une bosse enflammée sur le côté de l'articulation MTP ou une irritation des chaussures. La présence de douleur, d'enflure et d'une bosse enflammée peut également indiquer une affection sous-jacente plus grave.

L'hallux valgus est une condition globale caractérisée par un stress excessif sur le gros orteil. La déformation s'accompagne souvent d'autres symptômes, comme l'arthrite du pied ou les varices. Les chaussures à talons hauts peuvent aggraver la condition, tandis que des chaussures mal ajustées peuvent être la cause de l'hallux valgus. L'hallux valgus est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Il augmente avec l'âge, mais peut également survenir chez les personnes plus jeunes.

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Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger l'hallux valgus. La procédure d'oignonectomie mini-invasive consiste à pratiquer de petites incisions à la base du gros orteil. Le chirurgien orthopédique coupera ensuite l'excès d'os à l'origine de l'oignon, tout en laissant une petite portion d'os pour réaligner l'orteil et le fixer dans la bonne position à l'aide de broches. La période de récupération dépend de la gravité de l'hallux valgus, de l'âge du patient et de son niveau d'activité. Si la chirurgie réussit, le risque de récidive est faible.